额叶癫痫,起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。它的发生率仅次于颞叶癫痫,额叶是最大的脑叶,结构复杂,许多区域功能尚不清晰。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。大多数额叶癫痫为症状性和隐源性,仅少数或极少数为特发性或遗传性,常见的额叶癫痫病因如下。

  1、头创伤:头创伤是最常见的额叶癫痫的原因,头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内,也可在多年以后,病理检查常见脑瘢痕组织。

  2、肿瘤:肿瘤也是引起额叶癫痫的原因,肿瘤最高可占难治性额叶癫痫源区损伤的1/3,常见病理损害包括胶质细胞瘤、神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等。

  3、发育损伤:皮质发育不良最多见,其它发育损伤有节结性异位和错构瘤等。

  4、血管畸形:主要为动-静脉畸形、海绵状血管瘤和静脉血管瘤。

  5、胶质增生:见于许多额叶癫痫手术后病理标本中,可继发于头外伤、围生期缺氧、继往手术以及其他不明性原因。

  6、各种原因脑炎。

  7、遗传性:遗传也是引起额叶癫痫的原因,包括常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫,和其他部位不同的家族性额叶癫痫。

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