脑电图检查是通过仪器从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查，这是因为脑电图检查是诊断痫性发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。

　　根据频率及波幅不同脑电波可分为α波、β波、Q波和δ波，正常人的脑电图一般可以分为α波及β波两种。

　　异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波提示符合癫痫表现。

　　检查时要求不要紧张， 全身肌肉放松，按医生要求睁眼、闭目或过度呼吸。检查前1-3天停服安眠镇静剂及抗癫痫药物，检查前一天用肥皂水洗头， 检查前应进食，不宜空腹。

　　发作间期发现痫样放电(棘波、尖波等)是诊断癫痫最有力的依据，如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。成年癫痫病人首次脑电图检查29%～55%可发现发作间期癫痫样放电，反复检查则阳性率可提高至90%左右，小儿癫痫脑电图阳性率更高。只有少部分癫痫患儿多次记录仍不能发现异常放电。如果癫痫小儿脑电图假阴性过多，应注意以下常见原因：

　　1.描记时间过短：根据脑电图操作技术的最低要求，常规脑电图的一次描记时间不应少于20min。

　　2.对睡眠描记的重要性认识不足：多数癫痫病人睡眠记录比清醒时更容易记录到异常电活动，有些痫样放电则仅在睡眠描记中出现。因此应尽可能描记睡眠状态(特别是自然睡眠或剥夺睡眠后非药物诱导的睡眠状态)脑电图，否则阳性率必然下降。

　　3.对一些非棘、尖波样痫样放电缺乏认识：除棘波、尖波或棘慢综合波等典型表现外，癫痫患儿的脑电图异常还可表现为其他改变，如暴发性波幅抑制、发作性低电压、单节律发放或慢波暴发等。正确认识这些非棘、尖波样异常放电对进一步提高脑电图的诊断价值十分重要。

　　4.药物的影响：特别值得注意的是，某些诱导睡眠的药物可能抑制异常电活动的出现，因而应尽可能避免药物诱导睡眠描记。抗癫痫药物虽有可能引起异常电活动在数量、波幅及波形等方面的改变，使某些癫痫的脑电图特征呈现不典型，影响发作间期脑电图的阳性率，但临床上不主张停药后作脑电图，因为突然停药有诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态的危险。此外，脑电图仪及其描记参数设置不当、脑电图技术员对小儿脑电图特征认识不充分等因素，也是导致阳性率下降、漏诊增加的原因之一。